文／新聞編輯中心
有民眾於106年9月向富邦人壽投保2張一年定期健康險，約定重大疾病的保險金各為50萬元，107年2月到醫院就診，檢查認定罹患惡性腦腫瘤，隨即接受開顱併腦腫瘤切除手術，並向富邦人壽申請理賠重大疾病保險金各50萬元(合計100 萬元)，被富邦人壽拒絕，富邦人壽還寄了存證信函直接解約。
富邦人壽的理由是，該民眾103 年10月就已有腦腫瘤就診，卻在要保書告知事項欄，關於過去5年內曾否因患有腦瘤而接受醫師治療、診療或用藥部分的詢答填載「否」。
不過，該民眾認為，投保時並不知道103 年10月就診時所罹患的病名為何，自無從負告知義務，且在填寫要保書要保人與被保險人聲明事項欄時，均有載明同意保險公司蒐集、處理及利用健康檢查、醫療及病歷個人資料，富邦人壽於核保時既可取得就診病歷等資料，依保險法第62條第2 款規定，沒有額外告知的義務。
富邦人壽認為，該公司是在保戶提出保險給付申請後，才函調相關病歷資料，並於107 年5月才知悉這名保戶於投保前，曾因腦腫瘤到醫院就診的事實，該名保戶在填寫要保書的健康告知事項時，確有故意隱匿而為不實說明，解除保險契約，實屬合法。
法官審理後認為，保險法第62條第2 款所定不負通知的義務，是指保險契約訂立後，危險增加，依通常注意為保險公司所應知或無法諉為不知者的情形而言，與這名保戶訂約前違反告知義務，性質有差。
另外，該名保戶就醫歷程及檢查後有無異常情形，屬於民眾自己的個人隱私，非他人所得輕易查知，加上病患就診原因多端，現今醫療院所又很多，現行法令對於個人資料的保護也日趨嚴格，保險公司實際上不可能漫無範圍限制的蒐集保戶的醫療資訊，仍須依賴保戶的據實說明，才能於範圍內調取相關醫療資料而為核保與否的審核。
因此，法官同意富邦人壽的說法，駁回保戶請求理賠100萬元保險金的訴訟。
