文／李瑞瑾
一名39歲女子左邊臀部到小腿疼痛超過3星期，連夜晚睡覺都會被痛醒，坐也不是、站也不是，對生活造成嚴重困擾，只好到醫院求診，經醫生診斷為椎間盤突出導致的嚴重下背痛，進行微創手術之後終於可以一覺好眠。
衛福部臺北醫院骨科醫師胡御風指出，骨科門診最常見的病症之一就是下背痛，根據研究統計，90%以上的人都曾有過下背痛症狀，常見原因是椎間盤突出造成神經壓迫所致，男性的好發機率是女性的三倍，若有肥胖、抽菸、經常性彎腰搬重物、揹孩子等因素，都是椎間盤突出的好發因子。
除了背痛之外，下肢出現的痛麻感也非常明顯，走沒幾步路就痛到必須停下來休息，經常有病人在訴說症狀時是用坐立難安、痛不欲生來形容這種難受的程度，嚴重還會出現大小便失禁的情況。
下肢痛麻症狀不明顯的病人，一般會建議先接受復健進行改善，嚴重者或是復健超過六週仍無明顯改善者，則須安排核磁共振檢查，再透過減壓手術改善神經壓迫的症狀，有許多病人擔心手術會留下明顯傷疤，但減壓手術可用微創方式進行，手術中只需破壞一小塊骨頭，就可以把壓到神經的椎間盤掏出來，手術隔天就可以出院返家休養。
椎間盤突出是常見的脊椎疾病，不僅年長者會因關節退化導致椎間盤突出，現代人長期久坐、姿勢不良、常看3C產品變低頭族，也都容易造成脊椎傷害，讓35~50歲的青壯年也成為了椎間盤突出的好發族群。
醫師因此提醒民眾，許多下背痛的病人都是因為工作常有抬、拿、扛重物的動作，或是需要久坐辦公室，平常就要保持正確的坐姿與站姿，並定期進行適量的運動幫助訓練核心肌肉，維持腰部挺直讓脊椎在正常的曲線上，才能避免變形與壓迫導致下背痛。
自費治療開銷驚人 實支實付買好買滿看重2點
早期的椎間盤突出治療為脊椎融合手術，但可能導致鄰近手術部位的椎間盤更早出現退化，未來仍需再次手術治療，因此發展出植入人工椎間盤的治療方式，不只可保留脊椎的活動性，也可以減少相鄰椎間盤的退化風險。現今更發展出微創手術，減少患者傷口大小與復原時間，感染的風險也小；標準手術醫材在健保審核之後可以獲得全額給付。
若是要使用自費差額醫材，手術的材料、儀器都要價不菲。人工椎間盤一組約23~30萬元，扣除健保給付也要負擔快19萬元，再加上其他耗材、器械，一次手術費用可能上看30萬元。
高昂的醫療費用嚇壞人，但實支實付醫療險可以幫民眾轉嫁這筆負擔，民眾可以選擇接受「門診手術」、提供「副本理賠」的保單為自己加高保障。
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