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2017/11/15

帶病投保 小心丟了理賠、沒了保費

好險網/羽聞
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【Phew觀點】

 

✸觀點：

根據保險局副局長張玉煇的說法，帶病投保最常見的例子是癌症患者，因為有些保戶曾被確診罹癌，可能經過治療好轉，之後投保相關健康險時，並未告知過往病歷。
 
但當後續要理賠時，保險公司就會要求調閱相關病歷，一旦發現既往症，依據保險法127條的規定，保險公司不負給付保險金的責任；同時，假設是在投保2年內，保險公司就發現保戶未告知既往症，也可以依照保險法64條的規定，解除保險契約且不用退還過去所繳保費。
 
由於現在全民健保的覆蓋率將近100%，在「凡走過必留下痕跡」之下，所有就醫記錄與內容，都可能會被一一翻找而出。
 
此外，為了不讓保戶日後的權益喪失（讓保險「有保障」），投保前一定要誠實告知。雖然誠實告知之下，保戶因此被加費或相關疾病因此「批註除外」，但至少保戶能夠享有其他疾病的保障，不致於「完全沒有任何保障」。
就算不幸被保險公司「拒保」，但總不致於會有「最後契約仍然無效」及「白繳保費」的結果。

✸新聞摘要：

健康險給付金額年年攀高，2016年已逼近千億元大關，保險局提醒消費者健康險理賠最常見「既往症」糾紛，也就是俗稱的帶病投保，一旦保險公司確認保戶未誠實告知，無論投保多久時間，保險公司都可依保險法拒賠，且不必退還已繳保費。
 
新聞出處(請點連結)：工商時報
 
工商時報
醫療險 客戶經營 健保
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