文/李瑞瑾
一名勞工平時從事塑料工廠模具組裝工作,某日組裝模具時,因螺帽崩牙鬆脫被模具壓傷,致左小指壓砸傷骨折,經治療休養3個月無法工作,也沒有領到薪水,3個月後傷勢雖已穩定,但是每週要到診所復健治療,因牽涉到每月收入,讓他邊治療也一邊感到壓力很大。
勞保局指出,勞保被保險人因執行職務導致傷病全日不能工作,且未能取得原有薪資,正在治療中者,可以從不能工作的第4天起,請領職業傷病給付,最長可給付2年。
因此,該名模具組裝工人發生職災事故,如符合勞保職業傷病給付的請領條件,當然可以依規定提出「勞保職業傷病給付」申請。但如果傷勢經療養後已穩定,在復健期間如已具工作能力,就不能再請領職災傷病給付。
勞保局說明,職業災害傷病給付是以因傷病門診或住院治療,全天不能工作4天以上為給付要件,若勞工發生職災復建治療期間,每天仍有工作事實(無論工作時間長短),就不能申請傷病給付。也就是說,當模具組裝工人已恢復工作,雖然半天工作、半天到醫院復健,仍有薪資損失,但不能再請領傷病給付。
這名模具工人因職災導致左小指壓砸傷骨折,可從住院治療的第4天開始,向勞保局申請職災傷病給付。給付金額按被保險人遭受傷害的當月起前6個月平均月投保薪資70%計算,每半個月給付1次。不過,後續的門診復健期間,就不能再請領傷病給付了。
勞保的傷病給付無法完全填補薪資損失,住院治療的開銷也不見得可以完整轉嫁,還有後續復健治療的費用得要煩惱,因此除了勞保保障,如果有意外醫療保單,就可以透過保險理賠金填補治療開銷,減輕受傷後的經濟壓力!
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