國內本土確診人數從4月28日起連四天破萬人,防疫險龐大理賠壓力,要壓垮保險業者,市場憂心恐引爆產險業者史上最大增資潮,金管會提三大立場,一、今年2月已要求各業者檢討防疫險,業者已陸續調整保額,二、未來理賠標準不再因防疫政策改變而鬆綁,一律回歸保單條款,三、緊盯業者財務狀況。
金管會今(2)日赴財委會針對「如何加強防疫保單監理,落實消費者和股東權益」提出專案報告。
產險業者說,今年在清明節前市場仍是一片太平,各路業者自然蜂擁搶市。殊不知「清明節後開始變盤」,隔離、確診人數一再飆升,防疫政策改變,輕症、無症狀變成居家照護,基於社會責任,業者針對「居家照護」比照「住院日額賠付」,擴大保單理賠解釋,已承擔龐大壓力。
為避免擴大保單理賠解釋,對未投保的保戶不公,金管會提出,未來防疫保單理賠,不能再因防疫政策改變、而逾越了保單契約條款,一律回到保單條款,若「理賠一直從寬,恐會跟條款漸行漸遠」,這是不對的。
官員說,例如未來防疫政策可能「以篩代隔」,若民眾快篩或PCR確診,就可能不再隔離、就拍定確診,依照保單契約,因為沒有隔離、自然就不針對隔離再做理賠,簡言之,未來理賠標準不再因防疫政策改變而擴大解讀。
金管會表示,確診人數若持續攀高,理賠支出將大增,已要求業者對防疫險承保、理賠及對財務影響,定期向董事會提出專案報告。