零期乳癌局部切除就沒事？ 一成屬侵犯性需全切
乳癌是國內女性癌症發生率第一名，每年乳癌新增個案超過萬人，醫師提醒，即使是零期癌，仍應提高警覺，臨床顯示，1成零期乳癌患者屬於侵犯性乳癌，必須乳房全切，其中又以年輕患者比率較高。
40歲林小姐今年年初摸到乳房有硬塊，就醫後發現有2至3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議乳房做全切除，由於傳統手術傷口長達20公分，影響外觀，在醫師建議下，採用最新達文西微創手術，從乳暈附近下刀，疤痕僅約5至7公分。
雙和醫院外科部主任洪進昇表示，絕大部分乳房原位癌不會轉移，也不會威脅生命，只要切除，就可以痊癒，但仍有1成患者合併微小侵犯性乳癌，以林小姐為例，腫瘤就長在乳管裡，切片發現，癌細胞已經轉移至淋巴。
傳統乳房全切除手術傷口超大，從乳房內部到腋下，傷口從15至20公分，以致於復原速度緩慢，延誤術後重建及復原時間，不少患者排斥就醫，以致延誤治療時機。
隨著內視鏡手術進步，一般只需兩處傷口就能乳房全切，一在乳暈處約3公分，一在腋下約5至7公分，現在運用達文西手術，可以再減少一個傷口，只剩乳暈附近傷口。
洪進昇解釋，由於腋下布滿許多神經血管，腋下淋巴手術較為複雜，達文西影像系統具有放大影像、3D視覺效果，且鏡頭較不容易起霧等優點，協助醫師完成手術，傷口相對縮小很多。
此外，機器手臂比傳統內視鏡器械還要靈活，在執行複雜手術時，相對較沒有死角，出血量較傳統手術及內視鏡手術還要少，術後恢復快，不過，手術需自費10萬至20萬元。
洪進昇指出，臨床研究發現，患者年紀較輕、粉刺型的原位癌，以及原位癌範圍大都屬於侵犯性乳癌的危險因子，洪進昇提醒，早期乳癌患者應聽從醫師評估，如需開刀切除，切勿質疑，應儘速手術。
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