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2017/11/10

【看不見的風險】手術因麻醉出意外，保險會賠嗎？

羽聞
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【Phew觀點】

✎好險網/羽聞

✸觀點：

35歲的劉先生被疝氣的問題困擾了好些時日，上個月他決定要接受手術。但極度怕痛的他，不敢清醒面對手術過程而選擇全身麻醉，不幸的是在手術中血壓突然飆高，醫師雖緊急使用了降壓劑，卻仍然無法完全控制，最後導致輕微的腦中風。
 
看不見的風險，因麻醉造成殘廢、失能風險不可輕看
 
正因為麻醉的風險非常高，麻醉前評估是一個非常重要的步驟，為了將危險降至最低，麻醉前醫師必須根據患者各方面的生理狀況、慢性疾病、心電圖、抽血報告及手術方式…等，來決定最合適的麻醉方式。
 
然而不論是哪種技術的麻醉，都有其潛在危險性，無法保證受術者在手術中不會任何變化，如果患者本身有慢性疾病，像是心血管疾病、肺功能不佳等或其他先天性的條件不夠理想等，其手術時的風險自然偏高。
 
劉先生因手術麻醉的意外造成腦中風，再加上過往許多因麻醉而造成的意外新聞頻傳，除了身故之外，還有成為殘廢、失能的風險。因此從風險的角度來看，劉先生一定要了解「如果自己的體質容易過敏，到底哪些商業保險，會針對自費麻醉藥品進行給付」，或是「一旦因麻醉導致身故或失能，哪些商業保險會進行給付」？
 
 
自費麻醉：實支實付型的住院醫療險
 
首先，以自費麻醉的費用來看。以實支實付型的住院醫療險，有針對此進行給付（屬於「住院醫療費用或雜費」項目之中）。
 
《延伸閱讀：【60秒懂】第一期 讓你秒懂什麼是實支實付》
 
身故給付：意外險、人壽保險
 
其次，以「身故給付」來看。儘管各界對於「醫療麻醉」，是否屬於意外險「非由疾病」、「外來」及「突發」的3大認定要件，但在過去的法院判決中，也不是有法官將「因麻醉而身故」認定為「意外」，並且判保險公司要進行理賠的案例；更何況，只要被保險人所買的是人壽壽險，因為給付範圍包括由意外與疾病所導致的死亡，都會獲得理賠。
 
 
失能給付：殘扶險、長照險
 
最後，以「失能給付」來看。假設被保險人因為麻醉發生意外，而導致失能，並符合保單條款中的保障範圍（殘扶險依殘廢等級表為準，共11級79項；長照險以失能及失智為判斷標準），就可以領到相關的保險理賠金。
 
當劉先生了解自身所將面對的風險，該如何透過保險規劃轉嫁。當意外的風險來臨之時，就能按照自己和保險顧問討論所先預備的，給予自己和家人有足夠的保障面對！
 
 
✸新聞摘要：
不論是哪種技術的麻醉，都有其潛在危險性，無法保證受術者在手術中不會任何變化，如果患者本身有慢性疾病，像是心血管疾病、肺功能不佳等或其他先天性的條件不夠理想等，其手術時的風險自然偏高。
新聞出處(請點連結)：優活網

 

優活網
保險規劃 保險知識 新聞趨勢 醫療險 實支實付 失能
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