很多人大讚台灣健保便宜又好用，讓不富有的人也能看得起醫生，相對地在歐美就診有時會被收取天價。一對韓國夫婦赴美旅遊，卻因孩子進了急診室一段時間，回國後被收取幾十萬的診療費。
Vox.com報導，一對韓裔夫婦2016年帶年幼的兒子到舊金山旅遊，晚上孩子不小心從床上翻落到地上，撞到頭後嚎啕大哭。媽媽擔心腦部受損，打了911急救電話，救護車趕來將孩子送到祖克伯綜合醫院（Zuckerberg San Francisco General Hospital）。
醫生確認孩子只有外部擦傷，腦部沒受傷，他在醫院喝了一瓶配方奶、睡了一覺後，隔天父母就帶走繼續旅遊。
兩年後，這件事早就被淡忘的差不多了，這對夫婦居然收到一張來自祖克伯醫院的帳單，要價18836美元（約新台幣56.5萬元），他們感到相當吃驚，雖然先前有買旅遊保險，但也只能報銷5000美元。
這對夫婦感到很疑惑，當初孩子並沒接受什麼治療，為什麼就要付1萬多美元？這張帳單上列出兩個項目，一個是3170元的急診費，一個是15666元的創傷活化費（Trauma Activation Fee）。
院方解釋，創傷活化費和急診、手術費不同，屬於獨立收費，急診室匯集了最優秀的醫護人員，24小時待命，需消耗大量人力物力，即時接診搶救重症患者。創傷活化費是各家醫院自訂標準，就診超過30分鐘就可收取此費用。上述的小孩雖然沒接受治療，卻在急診室待了三小時，符合此費用收取對象。
這種創傷活化費在北美一直都有些爭議，也常常被民眾抱怨投訴。一名30歲女子Alexa Sulvetta分享經驗，她幾年前在室內攀岩場摔傷扭到腳被送醫，收到一份高達十幾萬美元的帳單，包含創傷活化費、急診、救護車等費用，她不解自己只是扭到腳，卻每天被醫院追債。
這種創傷活化費最高甚至可以收到5萬多美元（約台幣150萬），許多美國當地人即使有保險，仍然大喊吃不消。但大部分美國醫院只要患者在急診室待不超過30分鐘，就不會被收取高額費用。
