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醫療險

2020/06/17

以為沒保險 近百萬藥費未籌到 醫院再討千萬帳單

新冠肺炎凸顯了醫療險的重要性。(示意圖/Unsplash)
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文/新聞編輯中心

有沒有保險真的差很大!美國有一名33歲女性Janet Mendez,日前染上了新冠肺炎病毒幾乎瀕死,直到四月才從醫院返回家中休養,但返家之後還沒養好身體,就收到了一連串的醫療帳單,總計治療金額將近新台幣1,300萬元。正當她驚恐萬分時,發現原來是醫院搞錯了,以為她沒有醫療險,把該由保險公司負擔的費用,直接向她追繳。

根據《紐約時報》報導,Mendez返家後不久就收到第一張帳單,金額為3萬1,165美元(約新台幣92萬元),但Mendez無法工作、難以行走,因此決定暫時先不處理帳單,專注讓身體康復。沒想到第一份帳單還沒解決,她又收到了第二份帳單,金額還高達40萬1,885美元(約新台幣1,184萬元)。

由於美國聯邦政府針對這次新冠肺炎疫情有提供財政協助,醫院因此補助Mendez第二份帳單的32萬6,851美元(約新台幣963萬元),但剩下超過7萬5,000美元(約新台幣221萬元)的金額及第一張帳單的費用,仍然要她自己負責。Mendez起初驚嘆「天哪,我該怎麼付這筆錢?」但隨後她就開心的得到答案說,她將不需要支付所有這一切費用,因為她的保險公司會賠付絕大部分的負擔。

即然她的醫療負擔已轉嫁給保險公司,為何她會一直收到醫院的追繳電話?她自己進行了解後才發現,混亂的部分原因是,她最近更換了健康險的投保公司,她到醫院時因為病情危急,也沒有給醫院新的保險公司資訊,所以醫院計費部門認為她沒有保險,直接向她發送了帳單。

醫院發言人告訴《泰晤士報》,這種錯誤過去也可能會發生,特別是在經濟不景氣和失業率飆升的情況下,很多人失去醫療險保障。當遇上這種情況,病人在養病恢復的同時,還是得清算複雜的醫療單據。

另一個值得關注的地方是,Mendez收到帳單後發現,她的門診費高達3,550美元(約新台幣10萬元)、藥品費4萬2,714美元(約新台幣126萬元),但醫院都沒有詳細列出藥物名稱及費用,其中最昂貴的項目,僅顯示「醫療-心臟護理」,費用在121萬元到241萬元之間。

台灣因為有健保的關係,新冠肺炎病患的醫療費都由政府買單,但台灣並不是所有疾病的昂貴醫療都可由健保負擔,例如,有許多醫材都有一定比例或全額的自付額,因此,不管台灣或美國,想要擁有無後顧之憂的醫療品質,還是得靠商業保險才行。

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