文／李瑞瑾
中央健康保險署於6月18日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」（藥物共擬會議），通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，其中包括B型血友病的預防性治療新藥、治療過動症的新劑型新藥納入給付，以及生物製劑藥品擴增給付用於小兒非感染性葡萄膜炎等。
目前健保已收載用於B型血友病預防性治療的基因重組第九凝血因子，其半衰期較短，因此須每週注射1至2次，而此次藥物共擬會議通過將含eftrenonacog alfa成分藥品以及含albutrepenonacog alfa成分藥品納入健保給付，此兩項藥品相較於現行健保給付用藥具有較長的半衰期，每週僅須注射1次即可，減少出血頻率，同時大幅減少了靜脈注射的頻率及每位病患的藥品療程費用，以60公斤成人每周注射1次計算，病人可節省藥費約8到10萬元，一個月可省下40萬元治療費用，並可藉此提升病患的遵醫囑性和生活品質。
健保署預期，此兩項藥品納入給付後五年內，將會有約57位至148位病患受惠，對於健保的財務影響則可節省約500萬元到1,650萬元。
另外，治療過動症含methylphenidate成分之國產新劑型新藥，經過藥物共擬會議討論並同意納入健保給付，該藥品符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第17-1條規定，在我國為國際間第一個上市，其劑型兼具速效及緩釋特性，可滿足臨床需求並提升病患的遵醫囑性，具有臨床價值，預計納入給付後將會有約2,200名病患受惠。
藥物共擬會議也同意修訂生物製劑含adalimumab成分藥品的給付規定，擴增給付使用於小兒非感染性葡萄膜炎。小兒非感染性葡萄膜炎為一種自體免疫性疾病，可能會導致視力喪失或全盲，嚴重影響病患的日常生活、求學和社交活動，目前的標準治療用藥為第一線給予眼用類固醇，視病情需要可短期給予口服類固醇，若治療效果不佳則再加上免疫調節劑methotrexate(MTX)。對於二線用藥MTX效果不彰的病人，含adalimumab成分藥品則是目前國內唯一被核准使用的生物製劑，在擴增給付後可望降低此類病患失明的風險，預計將有約130名病患受惠。
雖然健保納入多項用藥可以減輕病患的負擔，但健保給付仍有上限，病患自己還是有負擔部分費用；且醫療用藥推陳出新，患者通常也都想要尋求最先進的藥品醫治，加上其他許多重大疾病用藥沒有健保保障，保險涵蓋範圍又是全面的，因此醫療險的保障仍需做足。
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