文／李瑞瑾
一位民眾因為糖尿病引發急性敗血症導致住院治療10幾天，但最後被宣告得終身洗腎。他的太太指出，先生從工會參加勞保已經20幾年，有人在住院期間一直說要幫忙申請勞保、請他們簽同意書，讓這名太太不禁疑惑，洗腎可以申請到哪些勞保給付、能否自行辦理，也擔心請領之後是否會被退保。
根據勞保條例規定，被保險人遭遇傷害或罹患疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定的人，就可依規定請領失能給付。
失能給付又分為「失能年金」及「失能一次金」兩種。如果被保險人的失能狀態已經達到「終身無工作能力」時，就請領失能年金；若符合失能給付標準附表規定，但未達「終身無工作能力」，便請領失能一次金。此外，失能程度已達「終身無工作能力」，且於98年1月1日勞保年金施行前有保險年資者，也可以選擇一次請領失能給付。
勞保失能給付的標準，以身體失能部位不同分為精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。其中，達「終身無工作能力」有20項，未達「終身無工作能力」則有201項。
二種給付方式的計算標準不同，失能年金是依被保險人的保險年資計算，每滿1年，發給最高60個月平均月投保薪資的1.55%，金額不足4,000元、按4,000元發給；失能一次金部分，則依失能等級計算，最高第1等級，給付日數1,200日，最低第15等級，給付日數30日。
這名先生因敗血症導致終身洗腎，是屬於胸腹部臟器的失能，可領到第7等級440日的失能一次金。如果從他診斷失能當月起，前6個月的平均月投保薪資為3萬6,000元，便可一次領到52萬8000元（36,000元÷30日×440日＝528,000元）。
勞保局指出，被保險人只要檢附醫院出具的「勞工保險失能診斷書」，填好失能給付申請書及給付收據就可申請，並不需要透過第三人代辦。而且只要還能繼續工作，並不會因為申請失能給付而被退勞保。
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