＊觀點
22項特定傷病定義標準化 減少理賠爭議
根據媒體的報導，金管會保險局針對「22項特定傷病」標準化定義，歷經長達5年的討論終於定案。最快自2018年9月起，壽險公司銷售的新商品，只要在22項特定傷病範圍內，就必須採取最新定義。
依照媒體的報導，此次金管會保險局之所以針對「22項特定傷病」進行標準化定義，主要是為了降低不同壽險公司保單，對同一疾病「定義不同」的理賠爭議。也就是說，由於對對同一疾病定義不同，可能發生保戶買A公司保單可獲得理賠，但B公司保單卻不賠的爭議。
國人愛買健康險 平均3張
之前曾有統計顯示，台灣人愛買健康險，平均約持有3張健康險，明顯超出其他險種。而民眾所投保的健康險，除了基本款的住院醫療險（包括日額給付及實支實付型）與癌症險外，壽險公司歷年開發出「特定傷病、重大疾病險」等保單。
只不過，隨著保險公司相關保單的推陳出新，反而讓許多保戶分不清自己所買的保單，到底是屬於哪一種？目前3大類重大疾病險保單的區別與差異如下：
首先，給付標準不同
不論是傳統重大疾病險，或是特定傷病險，其給付標準都是「保戶所罹患的疾病，完全符合保單條款中的定義」；至於新型態的重大傷病險，則只要保戶能夠拿到衛福部所發放的「重大傷病卡」，就可以獲得保險公司的理賠。
當然值得注意的是：雖然重大傷病險的保戶，一拿到「重大傷病卡」就可獲得理賠，但保單條款中仍然排除「投保前已領取重大傷病卡者」，以及「職業病」及「先天性疾病」患者。
其次，給付疾病的項目數不同
以最早推出的重大疾病險為例，就只保障7大項重大疾病—心肌梗塞、癌症、腦中風、癱瘓、重大器官移植、冠狀動脈繞道手術、洗腎（慢性腎病變）。
之後所推出的特定傷病險，則陸續加入近幾年民眾常見的特定重大疾病，像是阿茲海默型失智、帕金森氏症、紅斑性狼瘡、運動神經元疾病、重大燒燙傷...等。加總起來的給付疾病項目數，最高可達31項；至於新型態的重大傷病險，因為理賠範圍是依照「重大傷病卡」所涵蓋的疾病，因此共有22類、近400項之多。
以上簡單來說，不論是重大疾病險或特定傷病險，都是以「病情嚴重的急、慢性疾病」為主；至於重大傷病險的疾病，則是以「病情嚴重，但需要長期治療的慢性疾病」為主。
3種重大及特定傷病險差異比較表：
正因為這3種重大疾病險的保障範圍、理賠標準...等都不同，大家一定要留意其中的差異，並且諮詢專業的保險服務人員才能購買到最適合自己需求的保單，並且將保額「買滿、買足」才是！
新聞摘要及連結：消費者注意了，金管會保險局針對「22項特定傷病」標準化定義，歷經長達5年的討論終於定案。最快自今年9月起，壽險公司銷售的新商品，只要在22項特定傷病範圍內，就必須採取最新定義，此舉可避免不同壽險公司的醫療險若對同一疾病定義不同，可能發生保戶買A公司保單可賠、B公司保單卻不賠的理賠爭議。(聯合報)
