您想要有怎樣的未來?保經公會榮譽理事長鄭祥人表示,國人的平均壽命達80歲,長壽已經幾乎成為一種必然。只是,長壽的未來,不一定令人期待!
根據國家發展委員會統計資訊,截至106年底台灣總人口為2,360萬人,其中65歲以上的高齡者為13.9%,328萬人。預估到110年時,老年人佔16.8%,為398萬人,這種趨勢極為可觀。
高齡+失能 壓力急又重
此外,衛福部105年版「長照保險制度規劃報告」顯示,推估107年總失能人數82萬人,65歲以上有55萬人,換句話說每100位長者就會近17位需要長照。
高齡化和失能人口雙重快速增長的壓力,可說是,相當地急切且沉重的負擔。
長壽有三種 健康才是優
因此,鄭祥人認為長壽,其實有三種狀態:
一、 健康的長壽
這是大家最理想期待的銀髮生活,人生富足美滿,擁有的健康和悠閒美好的生活。這一切,可透過完善的退休金儲備與規劃,為長壽退休做好金源儲備。
二、 正常的長壽
保發中心統計,105年平均每人3張醫療保單、平均付1.5-2萬的保費。鄭祥人表示,由此看出國人已有長壽的醫療風險觀念。並且在健保的資源下,多數人的長壽醫療風險都已有基礎的保障。
三、 悲慘的長壽
最令人憂心的,鄭祥人說,應該就是「悲慘的」長壽,怎麼說?他依據衛福部統計,國人一生中平均長照需求時間約7.3年。
若簡單的以每月4萬元的人力照護費用換算,一年下來照顧家庭需承擔約50萬元,7年總計350萬元,這樣的數字也僅估算一位長照者,所帶來的家庭財務壓力。
近年來,老年人遭棄養、照顧者不堪負荷身心俱疲而自殺,又或者照顧者殺害被顧者等等的社會案件和人倫悲劇,層出不窮,令人唏噓不已。他坦言這些,都反映出整體社會在長照的需求上,已達到相當的臨界點。
長照悲歌 現在進行式
鄭祥人表示,過去三年他的雙親和大學好友,陸續發生需要長照狀態。不同的是,自己的雙親均為高壽長者,父親93歲,從進食意外噎到,就醫至辭世僅3個月。母親89歲,不小心摔傷骨折,到併發心腎功能衰退而離世,也僅4個月。在此之前,雙親都是「正常的」長壽。也就是需要部分的醫療協助,但大多數生活是可以自理且自由的生活。
但,同齡的大學好友,就並非如此了。
1/3的幸運 還是挑戰
鄭祥人說,二年前,體格健壯的同窗好友卻無預警地倒地昏迷,急救發現是腦血管瘤破裂,醫師告訴他的太太,開刀的存活率只有1/3,但是,若不開刀,未來就只能交給上帝…。
他是家庭的支柱,家人決心救到底,手術成功後他被清出腦部血塊,是那1/3的幸運者。接下來,復健住院,每月19萬,歷經10個月努力,醫師卻說不用再復健了!原因並非康復,事實上,他從昏倒至今沒有清醒過,停止復健,是因為他損傷的腦部細胞大部分已經壞死。
不能再住院,只有回家請外籍看護,每月平均費用3-4萬元;另一條路,入住安養中心,一個月平均費用6-7萬元,尚且不一定有床位。經過一年多等待,終於安排入住市立醫院安養中心,醫師也和他的家人直言,這是一條漫漫長路,至少10年。鄭祥人說,這樣的結局,讓人格外感受1/3是何等的艱辛和挑戰…
力促長照險 稅負優惠
據壽險公會統計顯示,去年長照險新投保件數僅3.8萬件,長照險的總投保人數也僅有60.02萬人,投保率約2.55%,換句話說,97%的人沒有長照險的保障。
長照險的投保率和壽險(68%)、意外險(55%),日額型醫療險(51%)相比都偏低許多,對此,鄭祥人坦言國人對於長照的風險意識仍有待加強,另一方面,業界目前的商品多以終身型的規劃險種,保費自然偏高,對於小資族來說確實有購買上的門檻。
除上述兩要因,鄭祥人更強調一點,政府目前尚未有長照險的稅賦優惠,他認為這是保險同業,大家要一致為民眾爭取和努力的。
鄭祥人進一步陳述,事實上,同樣是高齡化與台灣民情相近的日本,已於2014年將長照保險列入長照扣除額4萬日圓。他因此建議參酌國外的模式,民眾購買長照險的保費,可獨立於一般保險的扣除額,享有每人每年24000元的扣除額。
鄭祥人表示,以政府目前對長照2.0的規劃都是集中在社區化的經營和管理,這對台灣現況來說僅能提供最基礎的保障,當務之急是力促長照保險的稅負優惠,透過商業性的保險,補強未來「悲慘的」長壽風險。