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2018/06/27

無感C肝成重症 阿伯黑白人生靠新藥逆轉

好險網/艾麗斯
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高達40萬以上感染C型肝炎 卻無感
C型肝炎怎麼傳染的?和B型肝炎相近,主要是透過有接觸到病毒感染的血液所傳染,部分的人找不到傳染的原因。疾管署統計,國內感染C型肝炎病毒者,高達40-70萬人。其中超過七成的人,會變成慢性C型肝炎。而慢性C肝者,又有約5%-20%的人可能在未來的20-30年間變成肝硬化,約1%-5%因肝硬化與肝癌而死亡。
 
由於感染C型肝炎病毒後,多數的人沒有症狀,導致就醫診察發現時,病況和治癒率都不佳。據衛福部107年4月重大傷病統計,目前國內肝癌有32,042人,肝硬化則有6,704人。
C型肝炎變肝癌 阿伯絕望
媒體報導,患有慢性C型肝炎的64歲阿伯,過去用干擾素治療效果不佳,又自己找民間偏方及補藥,導致病情急速惡化成肝癌,讓他極度絕望。幸而在今年接受C肝全口服新藥治療,療程結束後病毒幾乎100%清除,讓他恍若重生。
 
傳統醫療 干擾素+抗病毒藥物
不像B型肝炎,C型肝炎沒有疫苗可預防施打。過去C型肝炎治療都是每周一次長效型干擾素(Interferon)施打加上每日口服抗病毒藥物(Ribavirin),這樣的組合治療可讓部分患者被治癒,而且有健保給付。
 
舊療法副作用多 成功率僅5-7成
但干擾素會有發燒、噁心嘔吐、掉頭髮以及血球降低等等的副作用,而且對部份病毒型別治癒效果不顯著,成功率在50%-70%間。
 
C肝新藥治癒率達9成 健保給付限名額
近年,C肝新藥有發展,新型口服抗病毒藥物,服用3-6個月治癒率達90%。
C肝新藥費用不貲,健保局106年發布執行計畫,106年度C肝新藥費達20億,每人療程費用為25萬,僅能供8,000人使用。在健保經費有限的狀態下,106年的8,000位受惠患者也是分階段、病況條件、分6地區及人數分三期(比例為30%、35%、35%)提供名額。有鑑於治療成效顯著,今年初,健保局也逐步擴大名額新藥使用名額至1萬6千位。以下僅以106年健保局公布施行狀況表述。
 
106年C肝新藥執行計畫
資料來源:健保局
 
106年C肝新藥名額分配表
資料來源:健保局
 
健保財源有限 醫療保障應多重視
為能達到最佳治療效果,必須仰賴醫療團隊評估找出適合新藥治療的病人,也需要病人大力地配合遵從醫療療程。
 
只不過在有限的健保財源下,不符合健保給付條件或名額不足的病人,也要做好醫療費用轉嫁的保障規劃,讓疾病可以及早被徹底根治,為自己贏得健康和生機。
 
 
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