一般人只知道腎可能有結石、膽囊可能有結石、膀胱可能有結石、腸道內可能會產生糞石,但是很少人真的知道,人體的唾腺,也可能會發生結石!!
人的唾液腺可分為腮腺、舌下腺、頷下腺三對大型腺體,每一個大的腺體中,又是由成千上萬個小腺體所構成,就是這些腺體,每天產生約1000~1500cc的口水,潤滑我們的口腔、讓我們吞嚥更順利、促進食物消化,除此之外,唾液中的一些抗體、溶菌酶等等,也有殺菌、防止蛀牙……的功能。對於人類來說,唾液,可以說是我們的腸胃道對外界的第一道防線!
對於現代人來說,越來越多人有著水分補充不足、慢性發炎、疲勞…等問題,這些問題會導致唾液組成成份改變,有些原本可以溶解在唾液中的鹽類,像是磷酸、鈣、鎂、碳酸,因為上述原因,會在唾腺的管道內沈澱形成結石,阻塞唾腺分泌,最後造成唾腺腫大,嚴重者可能在吃東西時會感到腫脹疼痛,甚至是紅腫發炎、化膿感染、蜂窩性組織炎等等。結石的成分可分為無機物的結石:像是磷酸鈣、磷酸鎂、磷酸銨及碳酸鈣……等成分,也有一部分的結石,會是有機物的沈澱:像是胺基酸與碳水化合物的混合物。
目前唾液結石的診斷方法主要為觸診、唾液腺內視鏡、超音波或是唾液腺攝影,皆是藉由觀察腫脹的腺體找出潛在唾腺結石的位置,再進行手術切除,傳統的手術切除,會依據結石的位置不同,而有不同的手術方式,當結石在唾液管開口處則可從口腔內直接移除結石,然而,當結石的位置是深在腺體內,則需經由臉部移除整個唾液腺,但傳統手術可能留下疤痕,同時顏面神經也可能受損。
新式的唾腺結石治療方式,則是藉由內視鏡,由口腔中的唾液腺開口反向檢查,找出唾腺結石卡住的位置,並由精密器械直接到患處,將唾腺結石移除,相對於傳統的手術方式,內視鏡手術儘管手術時間會比一般傳統手術來得長,但是傷口極小,同時不需要全身麻醉,對於術後的美觀與照顧都方便很多。新式的內視鏡手術,唯獨不能用於唾腺結石處於急性感染期的病人,原因有二:一方面感染組織生理結構可能改變;二方面沒處理好的話可能會造成感染範圍擴大。
一般來說,傳統刀的手術是有健保給付,而用內視鏡取唾腺內結石則約莫需要自費的20,000-30,000元左右。
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