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2018/09/26

健保總額破7000億 3年內可能破產

記者李樹人

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健保將在110年破產安全準備金不敷使用

許多人在做退休規劃時，絕不會想到健保可能有破產的一天，但隨著人口老化、總人口數減少，且急重症患者增加，健保財務越來越吃緊，這個預言可能不再只是惡夢。健保署將於27日召開總額協商，108年度健保總額將首度破七千億大關，達7140億元。

健保開辦之初，85年健保費用也才2229億元，短短22年間，增加3.2倍。儘管政府開徵補充保費，但整體健保收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率，健保會資料顯示，106年我國健保成本及收入首度超過總額，達到負98億元，107年還剩下三個多月，但預估今年破洞更大，達到負257億元。

更令人擔憂的是，到了108年，衛福部健保會預估，財務缺口可能高達五六百億元，如果以此速度惡化，目前安全準備金2000億元，根本撐不了幾年，屆時如果未能提高健保費率，台灣一直引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。

根據健保署最新總額草案，108年度健保總額預算首度破七千億元大關，從107年6853億元，一口氣增加至7140億元。明年度總額占比第一名為醫院，金額達4906億元，其次為基層院所1386億元，牙醫門診444億元、中醫門診259億元。

事實上，醫療困境早已發生在日本，近年來，扮演著類似台灣健保角色的社保，也出現財務危機，面臨破產。相較之下，台灣健保財務更顯險峻，高齡人口激增，急重症患者越來越多，加上長照在宅醫療，相關經費預算逐年增加，但繳費付錢的人數卻是越來越少。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，依照健保署所提供的模式計算，健保將在110年破產，安全準備金不敷使用。更令人擔憂的是，醫師即將納入勞基法，預估至少增加四五十億元，這可能讓健保提早在109年宣告倒閉。

近年健保總額變化
84年3月：健保開辦

85年：2229億元（當時尚未實施總額制度）

94年：3762億元（總額制度正式實施）

102年：5531億元

103年：5712億元

104年：5905億元

105年：6195億元

106年：6545億元

107年：6853億元

108年：7140億元

資料來源／健保會、健保署

《延伸閱讀：兒孫難保孝，買房不如買保障！》

聯合新聞網

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