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2018/11/15

住院沒準備「看護費」 小心成孤兒!

好險網/羽聞
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台灣住院照護,只「做半套」
媒體報導「全台醫學中心看護大調查」,發現19家醫學中心機構中,就有13家由院方仲介看護,因為護士工作負荷量大,需有看護才能全面顧及病患需求。但在歐美先進國家,由醫院全權負責照顧病人,維持醫療品質,相對於台灣的住院照護,只能說是「做半套」。
 
醫院推介看護 不一定專業又貴
目前醫院媒合「一對一看護」沒有違反規定,但是既無規範、也無標準,無論有沒有證書、有沒有受訓,都可以從事看護或照服員工作。
且更重要的是:不僅這些醫院仲介的看護,沒有一定的規範及訓練,費用還「非常不便宜」。從報導案例來看,一天住院看護費2600元,一個月就要7萬8千元。由於健保財務困難,民眾要享有真正的「全責住院照顧」服務,而不是自行花費找「不一定專業,價格又高」的看護,恐怕還有一段漫漫長路。
 
傳統長照險有缺漏 失能長照才能領
如果買的是傳統長照險,或是類長照(例如失能險)保單,被保險人都必須符合一定的條件(例如:失能超過6個月,或需要長照狀態確定、不可逆時),才可以開始請領定期保險金,和支付相關長照費用。但是,住院病患不見得要「專人長期照護」,所以要提醒保險客戶,檢視現有保單中,是否有以下幾項給付條件,以便調整他們的住院醫療險,並增加住院看護費用風險的保障。
 
日額或實支實付 按日給付看投保金額
一、住院日額保險金。只要是「日額給付(以下簡稱「日額型」)」住院醫療險,或是實支實付「二擇一」保單,都有提供按日給付的保險金。
二、「出院療養保險金」。有的保單中會在住院日額保險金之外,再以「住院日額給付的一半」,做為「出院療養保險金」。
三、住院看護保險金。有的保單會在被保險人進行重大手術時,在住院日額保險金之外,另外按日數或一定金額,給付住院看護保險金。
最後還要提醒保戶的是:不論是「住院日額」、「出院療養」或「住院看護保險金」,都是住院醫療險的給付項目,雖然以上都是按日給付,但給付額度,是按照保戶的「投保金額」而定,所以,保險夥伴們一定要提醒保戶:保額一定要買足。
 
日額給付、實支實付 都要買
依市場「行情」,請住院看護一天2600元,如果保戶想要預先做好龐大住院看護費用風險的準備,日額型保單的投保金額,至少也要2000-3000元才夠。其次,「日額給付」及「實支實付」都要買。儘管「實支實付(以下簡稱為「實支型」)」型住院醫療險中,也有所謂的「每日住院醫療保險金」的給付項目,但是,它多半只限於「病房費差額」、「膳食費」與「特別護士以外的護理費」,且要拿單據進行報銷,因此,保戶可以用「實支型」保單,支付住院較貴的大筆自費醫療支出,而用「日額型」保單,來支付這筆住院看護費用。
 
新聞摘要及連結:住在台南的楊太太,他70歲的先生近半年食不下嚥。今年5月,在大型醫學中心檢查發現罹患肺結核;楊先生在隔離病房住了一個月轉至胸腔醫院,又疑因護理人員灌食不當堵塞氣管,引發急性肺炎再被緊急送回醫院,住了三天加護病房後,人從鬼門關前救了回來,還得繼續住進負壓隔離病房。今周刊
關鍵字:保險,保障,長照,殘扶,重大傷病,健保,給付,住院
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