Phew 觀點：
看完以下媒體採訪前衛生署署長楊志良對於醫療改革的建言，健保的安全準備金目前僅剩下3.28個月保險給付，換句話說，現階段的改革良方就是調漲費率，健保費不漲都不行，但這並非長遠之計，所以他更主張推動「家戶總所得」，以擴大費基的觀念來減輕人民的負擔。
小編除了看見健保有危機之外，勞保也有破產危機，但怎麼改革呢？都只是拆東牆，補西牆。
根據勞保財務精算報告顯示，勞保潛藏50年負債，已持續增加至9.11兆元，破產年限也提前至2026年，儘管去年勞保基金操作績效好，但目前勞保年金改革方案中，共提出三大改革方向，包含加快費率提高速度，從每2年調升0.5個百分點，修正為每年調升0.5個百分點，再者，平均投保薪資採計期間，可望將從5年拉長至15年，最後政府還得每年撥補200億元，且負最終支付責任等。
但這些舉動對於低薪、收入不穩定的勞工影響相當大，未來很有可能，年輕人保費負擔最重，未來領到的年金反而最少，甚至可能領都領不到，而調升費率的結果，可能讓雇主多負擔支出勞保年金，勞工成本一但增加，雇主反而會變相轉嫁給勞工，未來反而難以調薪，年輕一輩付出的保費反而成了浪費。
勞健保雖然立意良善，但都有各自的炸彈要拆除，但身為老百姓的我們真的不能輕忽炸彈引爆的後果，因為這兩顆炸彈，無疑就是要人民多繳錢才有保障，但保障卻沒有改變，反而未來可能更加縮水！
因此，醫療及退休保障還是靠自己最好。
(責任編輯 / Ian)
健保費改家戶總所得 蔡政府無法迴避的醫療改革
選舉結果揭曉，蔡英文總統連任。關心醫療及健保的民間團體暨學者說，選舉大勝並不代表四年執政做得好，這次執政黨總統政見獨缺醫療健保部分，過去四年連2016年選舉時提出的眾多重要政見都還沒做到，包括健保保費以家戶總所得計，在安全準備金即將探底的現在，更加勢在必行。學者呼籲執政黨盡快提出具體時間表，才不枉負選民信任。
台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊指出，2016年蔡英文總統競選時提出但迄今未實現的政見包括：健保保費徵收依據家戶總所得、《醫療法》醫院治理改革相關修正案、《醫療事故預防及爭議處理法》。上述法案能改變醫糾中醫病雙輸的局面，並要求醫療財團法人落實醫護加薪條款、設立勞工董事、設立薪酬委員會，過去四年卻一拖再拖，每個會期都排不進優先法案，結果都未完成立法，下屆立委得全部都得重頭來過。
前衛生署署長、台灣病友聯盟理事長楊志良表示，這次選舉沒人談健保，是因為安全準備金還有錢，現在選完了，政府一定要面對的是健保財務馬上就會碰到大問題，除非政府選擇閉上眼睛、跟銀行借錢，否則健保收入面勢必要改革。
根據健保最新財務報告顯示，2019年11月底合計短絀318.24億元，安全準備金填補短絀後，安全準備餘額僅1791.16億元，折合3.28個月保險給付。
楊志良分析，台灣人口結構已接近倒三角形，健保又經歷補充保費降低、保費費率降低、平均眷口數調降等變化，就算基本工資調漲，財務仍面臨巨大壓力，所以每年都有4、500億逆差要靠安全準備金來補，但現在僅存的安全準備金，就快就要低於調整費率的門檻，不漲都不行。
過去楊志良擔任衛生署署長時獲時任總統馬英九支持，曾成功調漲保費。不過楊志良現表示，目前「調高費率」不可行，因為費率成長主要將由青壯年受僱族群承擔，勢必引起大反彈。他主張應推動「家戶總所得」，如此可望擴大費基，費率甚至有機會可以調降。
楊志良也建議政府應考慮調整部分負擔、藥費等制度的改革。他表示，「重大傷病」和「付費能力」應該要脫勾，因為重大傷病人數不斷擴大，範圍也不斷增加，目前是全面免部分負擔，但是付費能力強的人，應該要付重大傷病的部分負擔，免部分負擔的精神應落實在真正有需要的真正弱勢者身上。
再者，楊志良說，健保藥品給付範圍要有退場機制，首要就是針對「成藥」及「指示藥」等不需要處方箋的藥品，健保應予以剔除、不應再付。
劉淑瓊也認同楊志良，認為政府應盡快進行健保總體檢，並研議改革健保的保費收取方式、給付的範圍的進場退場機制。劉淑瓊呼籲執政黨選後要「補修學分」，趕快針對2016就提出卻迄今未做的政見，提出具體時間表，才不枉顧民眾的信任。
