印籍知名女星 昏倒驟逝
曾經看過印度寶萊塢電影《救救菜英文》的民眾們，應該對於該劇的印度籍女星—詩麗黛瑋有些印象。上週，有外電報導，她在杜拜參加親人婚禮的時候心臟驟停死亡。 但是之後，杜拜法醫判定，她是在飯店房間沐浴的時候昏倒，溺斃在浴缸裡。
雖然這是一則國際知名影星過世的新聞，但是對於民眾來說，卻可以是一個正確認識保險理賠的好教材。
壽險、意外險 理賠大不同
因為，它不但突顯出一般壽險及意外險的理賠大不同。同時，也是引發許多關於「意外險」理賠糾紛的重要關鍵。
這是因為一般壽險的理賠定義，包括了因為「意外」及「疾病」所造成的死亡；但意外險部分，則只有理賠「因為意外所導致的死亡」。
保險法定義意外傷害是 非疾病引起外來突發事故
根據《保險法》第131條第二項的規定，所謂的「意外傷害」是指「非由疾病引起之外來突發事故所致者」。而從保戶的角度來看以上述新聞時，就會認為：整起事件，不就是場「意外」嗎？怎麼可能意外險不賠？
但如果針對以上兩大傳聞進行分析就可以發現：不論是「心臟驟停」，或是「沐浴時昏倒」，雖然都符合「突發事故」的定義，但都與「疾病」及「非外來」密切有關。因此，這則新聞對大家的重要性在於：
須能證明非因疾病引起 意外險理賠才符合
首先，可以趁此機會，了解「一般壽險及意外險間差異」的不同。以這個案子為例，假設投保的是「一般壽險」，則一定可以領到理賠金；但如果買的是意外險，除了能夠證明當事人「心臟驟停」或「沐浴時昏倒」，是由於「疾病以外的原因」所導致，否則，都將面臨無法理賠的結果。
僅有意外險 保障未周全
其次，提醒大家在投保時，不能過於偏重意外險。這是因為意外險與一般壽險的理賠定義差異，所以，儘管意外險的保費相對便宜非常多，保戶都不能「用意外險來完全或大部分取代一般壽險」。
參考資料及連結：上週末猝逝的寶萊塢天后詩麗黛瑋，死因確定，杜拜法醫判定，她是在飯店房間沐浴的時候昏倒，溺斃在浴缸裡。中廣
